从呼吸道合胞病毒(RSV)感染中康复,并不总是意味着出院后就已完全恢复——即使对年轻患者而言也是如此。
密歇根大学研究人员领衔的一项新研究显示,患者在出院后数月内,无论年龄大小,常常仍会受到显著影响,表现为持续气促、日常活动困难等长期症状。研究发现,RSV 不仅对婴幼儿和老年人威胁巨大,其影响还可能持续长达一年。虽然 65 岁以上人群和幼儿是 RSV 相关死亡率最高的群体,但所有年龄段的成年人均可能遭受严重的 RSV 感染。
这项研究发表于美国疾病控制与预防中心(CDC)旗下的同行评审期刊《新兴传染病杂志》,详细阐述了 RSV 感染带来的健康负担,并指出该疾病可通过疫苗接种进行预防或减轻。
研究由密歇根大学公共卫生学院流行病学助理教授阿莱达·莱斯领导,并获 CDC 资助。莱斯在解读研究结果时指出:
关于 RSV 幸存者出院后身心健康状况,最令人意外或重要的发现是什么?
总体而言,我们发现许多因 RSV 住院的患者,在出院后 6 到 12 个月内,不论年龄大小,都存在身体功能下降、日常活动障碍以及持续症状(尤其是呼吸困难)的情况。
最令人惊讶的发现之一是,因 RSV 住院的患者中有相当一部分年龄低于 60 岁。RSV 通常被认为主要在幼儿和老年人中引发严重疾病,但我们的研究表明,年轻成年人同样可能因 RSV 感染严重到需要住院治疗。
值得注意的是,60 岁以下与 60 岁及以上患者在长期结局上差异并不显著。但我们发现一个重要区别:年长患者在患病前失去至少一项日常生活自理能力的可能性更高。另一方面,年轻成年人出现严重睡眠障碍的比例反而高于年长者。我们希望在后续研究中进一步探讨这些现象背后的原因。
为何要研究因 RSV 住院成年人的长期结局?
COVID-19 大流行让人们对病毒感染可能带来的长期后果有了更多关注。尽管“长新冠”备受重视,但实际上其他急性呼吸道病毒(包括 RSV)感染后也可能出现持续影响。
由于目前 RSV 的治疗手段有限,了解其感染后的潜在长期结局至关重要。这有助于临床医生和公共卫生工作者识别哪些患者在康复后可能需要进一步随访与支持,同时也为通过疫苗接种等手段预防感染、减轻病情提供依据——目前相关疫苗已对部分成年人群开放使用。
此项研究与以往关于 RSV 的研究有何不同?
我们的研究在多个方面与既往 RSV 研究有所区别:首先,大多数研究集中于 60 岁以上人群,而我们的样本覆盖了 18 岁及以上因 RSV 住院的成年人;其次,我们的随访时间更长,涵盖了急性感染后 6 至 12 个月的恢复情况;此外,我们通过全国性严重急性呼吸道感染成人队列收集数据,并提供英语和西班牙语问卷。这些优势使我们能更全面地了解成人严重 RSV 感染后的长期影响。
RSV 的长期影响与因 COVID-19 住院的成年人的长期影响相比如何?有何异同?
研究发现,因 RSV 住院的患者报告的长期结局与因 COVID-19 住院的患者相似。两组人群在身体功能和生活质量方面均处于中等或偏低水平。但有一个明显例外:呼吸困难。因 RSV 住院的患者,在出院后 6 到 12 个月内出现呼吸困难的几率,几乎是因 COVID-19 住院患者的两倍。
你希望公众从这项研究中了解到什么?
我们希望通过这项研究让公众认识到,除了 COVID-19,其他呼吸道病毒感染也可能带来长期影响。对于感染 RSV 的患者而言,其长期症状与“长新冠”有相似之处,且年轻成年人与年长者的长期恢复情况相近。我们希望这项研究能提升公众对 RSV 急性感染后潜在风险的认识,并了解预防措施(如疫苗接种)可能带来的益处。

